생후 4개월
| 분 야 | 이상소견 | 결 과 |
|---|---|---|
| 조대 및 미세 운동 | 목을 완전히 가누지 못한다. | |
| 자극을 주면 사지를 뻗는다. | ||
| 한쪽 팔이나 다리만을 사용한다. | ||
| 엎드린 자세에서 머리부터 가슴까지 들지 못한다. | ||
| 개인-사회성 | 장난감을 쥐어주어도 잡고 있지 않는다.(물체를 잡으려고 한다) | |
| 얼러도 소리내어 웃거나 미소짓지 않는다. | ||
| 언어 | 옹알이를 못한다. | |
| 종소리가 나는 방향으로 고개를 돌리지 않는다. | ||
| 인지-적응 | 엄마의 얼굴을 알아보지 못한다. | |
| 자기 손을 쳐다보지 못한다. | ||
| 평가(검사자 명) | ||
생후 4개월 발달스크리닝검사 지침
조대 및 미세운동
4-1) 목을 완전히 가누지 못한다.
- 방 법 : 아이를 바닥에 눕힌다. 아이의 양손이나 손목을 잡아 서서히 잡아당겨 앉은 자세가 될 때까지 일으키면서 상지와 하지의 굴곡(flexion) 및 머리가 뒤로 처지는지를 관찰한다(빠르게 일으키지 않도록 하며, 당기는 초기부터 머리가 뒤로 쳐지는 현상(head lag)이 나타날 경우에는 검사를 중지함)
- 판 정 : 잡아당기는 도중에 머리가 뒤로 처지는 현상(head lag) 없이 등과 머리가 일직선상으로 유지되고 앉은 자세가 된 후에도 머리를 바로 세우면 합격.
4-2) 자극을 주면 사지를 뻗는다.
- 방 법 : 평평한 진찰대나 바닥에 누운 상태나 양손을 잡고 들어 올려 본다.
- 판 정 : 근 긴장도가 과도하여 뻣뻣한 자세를 보이면 불합격(그림 2).
4-3) 한쪽 팔이나 다리만을 사용한다.
- 방 법 : 누운 자세 혹은 엄마 무릎 위에 앉힌 후, 아이의 눈 앞에 흥미있는 장난감 등을 보여주고, 팔과손의 좌우 팔의 움직임을 관찰한다.
- 판 정 : 한쪽 팔만을 사용하면 불합격(부모의 대답으로도 판정)
- 의심 질환 : 편마지
4-4) 엎드린 자세에서 머리부터 가슴까지 들지 못한다.
- 방 법 : 아이를 반듯한 바닥에 엎드려 놓는다.
- 판 정 : 머리를 들어 얼굴과 바닥이 이루는 각도가 30도 이상으로 2～3초 이상이면 합격(참고: 2개월-45도, 4개월-90도 정도 들러 올림)
개인사회성
4-5) 장난감을 쥐어주어도 잡고 있지 않는다(물체를 잡으려고 한다).
- 방 법 : 2개월 6)번 참고.
- 판 정 : 아이가 물체를 보고 잡으려고 팔을 물체가 있는 방향으로 움직이면 합격(물체를 정확하게 잡거나 건드리지 않아도 합격이지만, 물체를 바라보지 않는 상태에서 자기 팔을 휘두르거나, 손을움직이는 것은 불합격)
4-6) 얼러도 소리내어 웃거나 미소 짓지 않는다.
- 방 법 : 아이를 어르거나 아이에게 접촉하여 웃음을 유도한다.
- 판 정 : 아이가 소리내어 웃으면 합격(부모의 대답으로도 판정).
언어
4-7) 옹알이를 못한다.
- 방 법 : 검사 중 아이가 높은 억양의 기분 좋은 소리를 내는 지 관찰하고, 검사자나 부모가 얼러아이의 반응을 본다.
- 판 정 : 검사자나 부모의 목소리에 대한 반응으로 높은 억양의 목소리를 내어 보이면 통과 (부모의 대답으로도 판정).
4-8) 종소리가 나는 방향으로 고개를 돌리지 않는다.
- 방 법 : 아이가 볼 수 없도록 하면서 귀보다 약간 높은 위치에 약 20cm 떨어진 곳에서 종을 좌, 우 각각 가볍게 흔들어 아이의 반응을 관찰한다.
- 판 정 : 종소리 나는 방향을 찾아 고개를 좌, 우, 상, 하로 돌리면 합격.
인지 적응
4-9) 엄마의 얼굴을 알아보지 못한다.
- 방 법 : 검사 중 아이가 엄마의 얼굴을 보면서 친밀한 반응을 보이는 지 관찰한다.
- 판 정 : 아이가 엄마의 얼굴에 친밀감을 표시하면 통과(예: 엄마의 얼굴을 보면 표정이 변하거나, 응시하거나, 몸을 더 활발하게 움직임, 부모의 대답으로도 판정).
4-10) 자기 손을 쳐다보지 못한다.
- 방 법 : 검사 시간 동안 아이가 자신의 손을 쳐다보는 지 관찰한다.
- 판 정 : 아이가 자신의 손을 잠깐이라도 쳐다보면 합격(부모의 대답으로도 판정).