조현병
조현병이란?
조현병은 사고, 지각, 감정, 행동, 의지와 사회생활 등 광범위한 정신 기능에 변화를 초래하는 병입니다. 아직 생물학적, 유전적 요인 등 원인규명이 쉽지는 않지만 이 병이 뇌의 질환이라는 데는 학자들의 의견이 일치하고 있으며, 여러가지 요인이 복합적으로 작용한다고 볼 수 있습니다. 적절한 약물치료와 사회재활치료, 가족과 사회의 적극적인 지지가 있으면 대부분의 환자들은 가족과 사회의 한 구성원으로서의 역할을 충분히 다 하면서 지낼 수 있습니다.
조현병의 양성 증상
일반사람들에게는 없는데 조현병인 사람에게만 나타나는 증상을 "양성증상(positive symptom)"이라고 합니다.
- 망상 : 사실과는 다른 잘못된 믿음
- 망상의 종류 : 남이 나를 해칠 것 같은 피해망상.주변에서 일어나는 일상적인 일들이 모두 자신과 관계되어 일어난다고 믿는 관계망상.자신이 타인에게 조절되고 있다고 믿는 조정망상 등
- 환각 : 실제 외부 자극에 없는데도 불구하고 마치 외부에게 자극이 들어오는 것처럼 지각하는 현상으로, 실제 받아들여진 자극이 있으나 자극이 뇌에서 해석되는 과정에서 오류가 생겨 발생하는 착각과는 다릅니다.
- 환각의 종류
환청, 환시, 환후, 환미, 환촉등이 있으며, 가장 흔한 환각증상은 환청입니다. 환청은 잘 구별되지 않는 소음들로부터 뚜렷한 내용이 있는 말소리까지 그 내용과 종류가 다양하며, 사람마다 빈도도 다르게 나타납니다.환청은 누군가 욕하는 소리나 자기 생각이 소리로 들리는 유형이 가장 흔하며, 환청 때문에 혼자 웃거나 혼잣말을 하게 되는 경우가 많습니다.
조현병의 음성 증상
양성증상과는 반대로, 일반사람들에게는 있지만 조현병인 사람들에게는 결여된 특성을 "음성증상(negative symptom)"이라고 합니다. 이는,사회생활이나 대인관계를 유지하는 데 필요한 다양한 능력과 기술이 부족한 것을 의미합니다.
- 감정표현의 자유로움 : 감정변화의 폭이 좁기 때문에 얼굴 표정이나 목소리 톤에 변화가 없습니다. 또한, 자신의 감정뿐만 아니라 다른 사람들의 감정에 대해서도 무디고 잘 이해하지 못합니다. 영화를 보거나 대화를 하는 등 즐거운 활동을 해도 즐거움을 느끼지 못하는 무쾌감증이 발생하기 합니다.
- 무기력감과 의욕저하 : 아무런 의욕이나 관심이 없고, 일상생활에서 가장 기본적인 자신의 몸을 씻거나 먹는 것에도 관심을 잃게 됩니다.
조현병의 치료
- 약물치료
- 정신치료
- 가족교육
- 정신재활치료
- 01 약물치료
조현병은 신경전달물질의 이상을 일으키기 때문에 이것을 정상적으로 회복시켜주기 위한 약물치료가 가장 기본적인 치료방법입니다. 일반적인 경우, 처음 발병했을때 1년 이상 약물을 꾸준히 복용하여야 하는데, 병이 있다는 것을 부인하거나 부작용 등으로 인해 본인이 임의로 약물복용을 중단하게 되면 재발되는 경우가 흔하고, 이렇게 재발을 하게 되면 약을 복용해야하는 기간이 길어지기 때문에 약물 복용 및 중단은 반드시 정신과 전문의와 상의하여야 합니다.
- 02 정신치료
정기적인 면담을 통해 환자와 치료자가 공감하고 이해하는 치료적인 관계를 형성하여 환자의 현실감을 회복시키고 환자의 문제해결능력을 키울 수 있도록 지지하고 격려해 주는 것이 필요합니다.
- 03 가족교육
환자뿐만 아니라 가족들도 질병에 대해 알 수 있도록 도와야 하고, 증상에 대해 적절한 대처를 할 수 있도록 교육해야 합니다.
- 04 정신재활치료
약물치료를 받고 있어도 무기력, 무표정, 대인관계 회피 같은 증상들은 호전되지 않을 수 있으며, 이런 증상들은 병이 진행될수록 심해지기 때문에 전문적인 정신재활치료가 필요합니다. 정신보건센터나 사회복귀시설 등을 통해 사례관리 · 주간재활 · 직업재활과 같은 각종 재활서비스를 받으실 수 있습니다.
조현병의 예후
조현병은 불치의 병이 아닙니다.
최근에는 조현병의 원인이나 치료에 대해 급속히 연구가 진행되고 있고 보다 효과적인 약물들이 계속 개발되고 있습니다. 그러므로 앞으로는 더 많은 사람들이 회복될 수 있을 것으로 보입니다. 모든 병은 조기진단과 치료가 가장 중요합니다. 조현병 증상이 의심되는 경우에는 되도록 빨리 정신과 전문의와 상담하여 치료를 받는 것이 완전히 회복될 수있는 지름길입니다. 불안장애란?
불안이란 광범위하게 매우 불쾌한, 막연한 불안한 느낌으로 관련된 신체증상(가슴 두근거림, 혈압상승, 빈맥, 진땀, 떨림 등)과 행동증상(과민성, 서성거림)을 동반합니다. 불안은 신체가 친숙하지 않은 환경에서 적응하고자 할 때 나타나는 가장 기본적인 반응 양상이지만 같은 자극에도 부적절하게 반응하게 되는 것을 불안장애라고 합니다.