봄철 유행감염병
홍역
홍역은 급성 발진성 바이러스 질환으로 전염성이 매우 높습니다. 홍역에 걸리면 초기에 감기처럼 기침, 콧물, 결막염 등의 증상이 나타나고, 고열과 함께 얼굴에서 시작해서 온 몸에 발진이 나타납니다. 홍역은 기침 또는 재채기를 통해 공기로 전파되며, 홍역에 대한 면역이 불충분한 사람이 홍역 환자와 접촉하게 되면 90% 이상 홍역에 걸릴 수 있습니다. 홍역은 MMR(홍역, 유행성이하선염, 풍진)백신 2회 접종으로 효과적으로 예방이 가능합니다.
- 원 인 균 : Measles Virus
- 감염경로 : 호흡기 분비물 등의 비말 또는 공기감염을 통해 전파
- 증 상
- (증상) 특징적인 증상은 고열과 기침, 콧물, 결막염, 구강 점막에 Koplik 반점에 이은 특징적인 홍반성 구진상 발진
- (합병증) 설사, 중이염, 기관지염, 모세기관지염, 크룹, 기관지 폐렴 등
- 잠복기는 10~12일
- 발진 발생 4일 전(D-4)부터 발진 발생 4일(D+4)후까지 홍역의 전파가 가능하며, 전구기 발생 시점부터 발진 발생(D day)후 4일(D+4)까지 가장 전염력이 높은 것으로 알려져 있음
- 예방수칙
- 예방접종 : 표준접종일정에 따라 MMR 백신 2회 접종 (1차 : 생후 12~15개월, 2차 : 만 4~6세)
- 홍역 유행국가 여행시 예방접종 필수
- 홍역 유행국가로 여행하기 전에 홍역 예방백신(MMR)을 2회 모두 접종하였는지 확인하고, 2회 접종을 완료하지 않았거나 접종 여부가 불확실한 경우 출국 4~6주 전 2회 접종(최소 4주 간격)을 완료해야하며, 생후 6∼11개월 영아라도 1회 접종이 필요
- ※ 만 1세 전에 MMR 백신을 접종 받은 영아도 12～15개월과 4～6세에 MMR 백신을 접종받아야 함
유행성이하선염 (Mumps)
유행성이하선염(볼거리)은 주로 소아의 급성전염병으로 봄철에 유행하며 타액선(주로 이하선)의 종창을 일으키는 것이 특징이며 특히 5~15세 소아에게서 가장 많이 발생합니다.
- 원 인 균 : Mumps Virus
- 감염경로 : 기침, 재채기 등으로 체내에 침입(공기감염, 비말감염)
- 증 상 : 구강을 통해 감염되고 이하선(귀밑샘)에 들어가 증식, 잠복기는 2~3주
- 이하선에 염증, 부종, 통증이 생김, 씹거나 삼킬 때 통증이 증가함
- 발열, 두통
- 예방수칙
- 감염된 어린이는 집에서 쉬도록 합시다.
- 사람이 많이 밀집된 장소는 피합시다.
- 환기가 잘되지 않는 밀폐된 장소는 피합시다.
- 외출 후 곧바로 손발을 씻고 양치질을 합시다.
- ※ 예방접종 - 생후 12개월~15개월에 1회 접종, 추가접종은 만4세~6세에 1회 접종
유행성이하선염 (Mumps)
최근에 유행하는 호흡기 질환으로 봄철에 유행하며 특히 5세~15세 소아에게서 빈발하는 이하선 부종을 특징으로 하는 급성 열성 질환입니다.
주요증상
잠복기 후 1~2일간의 발열, 두통, 근육통, 구토 등의 전구 증상이 있다가 침샘(주로 이하선)을 침범하여 종창, 동통(통증), 부종을 유발합니다.
감염경로
비말 등의 공기매개 감염, 환자의 타액과 직접 접촉으로 전파됨
잠복기
14일 ~24일
예방요령
- 감염된 어린이는 집에서 쉬도록 합시다.
- 사람이 많이 밀집된 장소는 피합시다.
- 침샘의 종창 후 9~10일 동안 환자의 타액이나 호흡기 분비물에 오염된 물품을 소독합시다.
- 외출 후 곧바로 손발을 씻고 양치질을 합시다.
예방접종
| 예 방 접 종 명 | 접 종 방 법 |
|---|---|
| 엠.엠.알(볼거리) | 기초 1회 : 생후 12~15개월 추가 1회 : 만 4~6세 |
강조꼭 예방접종을 맞도록 합시다.
풍진 (Rubella)
학생들을 중심으로 유행하며 2월~3월에서 초여름인 6월까지 유행합니다. 임신초기의 여성이 걸렸을 경우, 풍진 증후군이라고 해서 심장기형이나 백내장, 청력장애 등을 가진 아기를 출산하게 되므로 각별하게 주의를 요하는 급성 열성 질환입니다.
주요증상
- 두통, 전신쇠약 등을 일으키며 홍역보다 증세는 가볍고 비교적 짧은 기간 내 소실합니다.
- 비교적 경한 임상경과를 취하며(30~50%는 증상이 없음) 얼굴에서 시작하여 몸통으로 퍼지는 발진과 발열이 나타납니다.
감염경로
기침, 재채기 등으로 체내에 침입(공기감염, 비말감염)하여 감염되거나 감염된 산모의 태반을 통해 태아에 수직 감염되기도 함
잠복기
14일 ~ 21일 (평균 16일 ~ 18일)
예방요령
- 감염된 어린이는 집에서 쉬도록 합시다.
- 4개월 미만의 임산부 및 면역성이 없는 가임여성은 환자와의 접촉을 피합시다.
- 사람이 많이 밀집된 장소는 피합시다.
- 외출 후 곧바로 손발을 씻고 양치질을 합시다.
예방접종
| 예 방 접 종 명 | 접 종 방 법 |
|---|---|
| 엠.엠.알(풍진) | 기초 1회 : 생후 12~15개월 추가 1회 : 만 4~6세 |
강조꼭 예방접종을 맞도록 합시다.
백일해 (Pertussis)
격렬한 기침을 주증상으로 하는 급성 호흡기 질환으로 4계절에 발생하나 봄, 여름에 걸쳐 호발하며 주로 영유아기에 발생하는 치명률(15%)이 높은 질환입니다.
주요증상
- 전구기 : 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염증상이 1~2주간 나타납니다.
- 경해기 : 이후 2~4주간 발작적인 기침이 나고 기침 후에 구토를 보입니다.
- 회복기 : 상기도 감염에 이환되어 다시 발작성 기침이 재발되는 경우도 있습니다.
감염경로
- 비말 등의 공기매개 감염 또는 환자나 병원체 보유자의 호흡기 분비물과 직접 접촉으로 전파됨
- 전염력이 매우 높아 가접촉자의 80%가 발병함
잠복기
7일 ~ 20일
예방요령
- 예방접종이 안된 영유아는 사람들이 모이는 장소를 피합시다.
- 환자의 비인두 분비물, 분비물에 오염된 물품을 소독합시다.
예방접종
| 예 방 접 종 명 | 접 종 방 법 |
|---|---|
| DTaP | 기초 3회 : 생후 2개월부터 2개월 간격 추가 2회 : 생후 18개월, 만 4~6세 |
파상풍 (Tetanus)
상처 부위에서 혐기적으로 발육하는 파상풍균이 생산하는 독소인 신경독에 의한 급성 중독성 질환 으로 약물남용자와 미접종 산모로부터 태어난 신생아 등에서 많이 발생하는 근육의 긴장성 연축을 일으키는 질환입니다.
주요증상
- 전신파상풍 (가장 흔한 형태)
- 입주위 근육의 수축으로 인한 개구불능이 가장 먼저 나타나며 경직에 따른 통증을 동반합니다.
- 복부강직 및 호흡 근육 경직에 의한 호흡곤란 등이 나타납니다.
- 국소파상풍 : 일반적으로 증상이 경하며 자발적으로 소실되기도 하나 전신파상풍의 전구증상으로 나타나기도 합니다.
- 뇌파상풍 : 중추신경이 지배하는 근육(안면신경, 외안근등)의 마비가 나타납니다.
- 신생아파상풍 : 비위생적인 탯줄관리로 인해 발생하며 초기에는 무력감만 보이나 후기에는 경직을 보입니다.
감염경로
흙, 먼지, 동물의 대변 등에 포함된 파상풍의 포자가 피부의 상처를 통해 침투하여 전파됨
잠복기
1일 ~ 수개월 (평균 3일 ~ 21일)
예방요령
- 상처치료시 파상풍 예방 : 예방접종 완료여부와 상처의 오염정도에 따라 결정함
- 고위험군 : 약물남용자, 예방접종을 시행하지 않은 산모로부터 태어난 신생아 등
예방접종
| 예 방 접 종 명 | 접 종 방 법 |
|---|---|
| DTaP | 기초 3회 : 생후 2개월부터 2개월 간격 추가 2회 : 생후 18개월, 만 4~6세 |
| Td(성인용) | 추가접종 : 만 11~12세 |
성홍열 (Scarlet fever)
늦은 겨울과 초봄에 호발하는 질환으로 주로 6세~12세 아동에 발생하는 연쇄구균의 발열성 외독소에 의한 급성 열성 질환입니다.
주요증상
발열(39~40℃), 인두통, 구토, 복통 증상이 생긴 후 12시간~48시간에 발진이 목, 겨드랑이, 사타구니에서 시작하여 몸통, 사지로 퍼집니다.
감염경로
- 주로 비말감염 또는 환자와 보균자의 분비물과 직접 접촉에 의해 전파되나 드물게 식품을 통해서도 전파됨
- 긴밀한 접촉이 흔한 학교, 어린이 보호시설, 군대 등에서 유행발생이 가능함
잠복기
1일 ~ 3일
예방요령
- 현재 유효한 예방법은 없으나 유행발생시는 사람이 많이 모이는 곳은 피합시다.
- 환자의 화농성 분비물과 오염된 물건은 소독해야 합니다.
수두 (Chickenpox)
초봄에 어린이들이 많이 있는 곳이나 학교 등에서 발생합니다. 수두 바이러스에 의해 전염되는 급성 발진성 질환으로 매년 약 18만명의 수두 환자가 발생하며, 대부분 3~6세 소아에서 발생하고 전염 력이 강합니다. (제2급 감염병)
주요증상
발열⇒ 발진⇒ 구진⇒ 수포⇒ 가피⇒ 딱지로 진행하며, 발진이 몸통에서 진행하여 얼굴과 사지로 퍼지며 발진 및 수포는 매우 가려워 자주 긁게 됩니다. (선천성 수두와 출생 후 발생한 수두로 구분함)
감염경로
환자가 기침을 하거나 말을 할 때 튀어나오는 비말에 의해 전파가 되고, 수포나 발진 부위와의 접촉에 의해서도 전파됨
잠복기
10일 ~ 21일 (평균 14일 ~ 16일)
예방요령
- 감염된 어린이는 집에서 쉬도록 합시다.
- 사람이 많이 밀집된 장소는 피합시다.
- 외출 후 곧바로 손발을 씻고 양치질을 합시다.
- 만약 집단시설(학교 등)에서 환자가 발생하였을 경우에는 전염기간(처음 피부병변이 생긴 후 5일간 혹은 가피가 형성될 때까지) 동안 격리하고, 접종력이 없는 학생들에게는 예방접종하도록 권장합니다.
예방접종
| 예 방 접 종 명 | 접 종 방 법 |
|---|---|
| 수 두 | 1회 접종 : 12 ~ 15개월 |